子どもの医療費、助成資格証が交付されれば０円

―　子どもの医療費は無料になる　―

各市区町村が実施する乳幼児等に係る医療費の援助について、厚生労働省が調査した結果は次のようになりました。

つまり、どこの市区町村でも乳幼児等に係る医療費の援助をしているが、援助対象は全ての市区町村が同じではないということです。

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熊谷市以北の子ども医療費補助実施状況

熊谷市、深谷市、本庄市、美里町、上里町、神川町は、以下のように乳幼児等の医療費援助（子ども医療費の支給）を実施しています。

	援助対象
熊谷市	満18歳に達する日以後の最初の3月31日まで
深谷市	満18歳に達する日以後の最初の3月31日まで（平成29年10月診療分から支給対象年齢が18歳に拡大）
本庄市	満15歳に達する日以後の最初の3月31日まで
美里町	中学校修了まで
上里町	満15歳に達する日以後の最初の3月31日まで
神川町	中学校修了まで

子どもの医療費助成は「子どもの医療費を自治体が負担する」という制度に基づき、助成資格の条件は自治体によって異なります。上の６市町村は18歳または15歳年度末となっていますが、全国的には３歳年度末まで～22歳年度末までと自治体によって幅があります（全国的に多いのが15歳年度末）。

子ども医療費を補助する資格証の発行手続きは各市町村役場が窓口になります（子育て支援課などが担当）。申請には次のものを持参するのが一般的です。

援助対象の乳幼児等が健康保険に加入していることが前提の助成制度なので、子ども自身が名義になっている健康保険証（原本）の提示が求められるケースが多いです。

助成資格証を医療機関の窓口で提示すれば窓口での負担額は０円になります（薬の容器代等は自己負担）。助成資格証は指定地域内でのみ有効です。

指定地域内の医療機関の受診料の自己負担額が21,000円未満の場合、窓口での支払いが不要です（接骨院、はり・きゅうを除きます）。

指定地域外の医療機関を受診した場合は、医療機関の窓口で必要な医療費を支払った後、各市町村役場で医療費の返還手続きをすることで自己負担は０円になります。

医療費の返還手続きは翌月以降５年以内に、領収書（原本）を添えて申請する必要があります。

但し、これは援助対象の乳幼児等が健康保険に加入していることが前提の助成制度なので、保険証を忘れて使わずに医療機関を受診した場合の医療費等３２１の返還手続きはできません。

医療費の自己負担額が21,000円以上の場合は、医療機関の窓口で必要な医療費を支払った後、各市町村役場で医療費の返還手続きをすることで自己負担は０円になります。

医療費の返還手続きは翌月以降５年以内に、領収書（原本）および支給決定通知書（発行されている場合のみ）を添えて申請する必要があります。

注意が必要なのは、上限の21,000円は１回の支払額ではなく同一の医療機関で支払った１ヶ月間の医療費です。その月の途中で同じ医療機関で支払った医療費の合計額が21,000円を超えた場合、月の初めまでさかのぼって支払いが必要になります。

【例１】同じ子どもが、同じ医療機関で受診した場合（助成資格証は毎回提示）

１人１ヶ月１医療機関につき自己負担額が21,000円を超えると、高額療養費など他制度の助成対象となる可能性があるので、加入している健康保険組合へ確認が必要です（他の助成対象の場合は健康組合が支給決定通知書を発行）。

【例２】同じ子どもが、同じ医療機関で受診した場合（助成資格証は毎回提示）