妊婦健診にかかる費用への自治体サポートはありがたい!

妊娠21週目に入り、最近急激にお腹が大きくなりました。

前回の検診で女児の可能性が高まり、お姫様2人とのライフを想像する旦那はニヤニヤが止まりません。直ぐにメスゴジラ2匹とのライフになるのですが…。

妊婦健診は自治体の助成を受け無料になっています。都内の産婦人科で健診を受けると(助成を受けても)毎回1万円くらい支払うこともあると聞いたので田舎万歳です。

自治体によって妊婦健診の助成内容は異なりますが、実際に前回は宮城県、今回は埼玉県と別の場所で補助をうけて妊婦健診を受診していますが似た内容となっています。

 

妊婦健診は14回が理想

医師により”正常な妊娠”と判断(妊娠確定)されたら自治体に妊娠の届出をすることになります。妊娠の届出をすると母子手帳と出産までの健診を助成する助成券が交付されます。

つまり、妊娠確定となる分の診察はオール自費(治療目的ではないので保険適用外となることが多い)、妊娠確定後からの診察に助成券が使えるようになります。妊婦健診の経過は母子手帳に記載されます。

ここで注意したい点は、妊婦健診の助成券は「無料券」ではないことです。言うなれば「割引券」です。助成券には検診に関する費用の上限が決められていて、上限を超えた分については自費で負担することになります。

また、助成券を発行した自治体から転出した場合はその助成券が使用できなくなります(新しい自治体で新しい助成券を発行してもらいましょう)。

妊婦健診の受診回数は14回が望ましいとされています。14回を超えた頃から正期産となります。

  • 妊娠初期~妊娠23週まで…4週間に1回
  • 妊娠24週~妊娠35週まで…2週間に1回
  • 妊娠36週~分娩まで…毎週

前回の健診と次回の健診の間で体調不良、腹部の痛みなど少しでも不安があったら病院を受診しましょう(ネット上の情報・掲示板などを参考にしない)。診察内容によっては次の健診までの間に期間があっても助成券を使うことができます。

病院に行けないという場合でも産婦人科に電話して相談しましょう。実際に妊娠初期に転んだときは大丈夫だと思っても不安があったので病院に電話しました。医師から「大丈夫」と言われるだけでずいぶん安心できました。

 

初回の妊婦健診は検査が多い

妊婦健診の助成券をペラペラッと全部見ると、ほとんどが基本的な妊婦健診を助成する5,000円、たまに血液検査が入って8,000円となっています(助成金額は自治体によって異なります)。

そんな中でやけに目立つのが初回の助成金額の約2万円です。初回の妊婦健診は次のように検査が多いです。検査計測とは一般的に子宮底長・腹囲・血圧・浮腫・尿化学検査・体重になります。

  • 基本的な妊婦健診(問診、診察、検査計測)
  • HIV抗体検査
  • 子宮頸がん検診(細胞診)
  • 血液検査
  • 風疹抗体検査
  • HBs抗原・HCV抗体検査
HIV抗体検査

エイズの原因となるHIV(ヒト免疫不全ウイルス)に感染していないかどうかを調べる血液検査です。感染を知らずに妊娠・分娩すると赤ちゃんに感染してしまうことがあります(日本の場合、妊婦のHIV感染率は1万分の1と低いですが)。

早期発見・治療で本人のエイズ発症や赤ちゃんへの感染を防ぐことが可能です(出典元:「HIV検査について」プレママタウン)。

  • 陰性…特に何もしない
  • 陽性…精密測定・検査を行い確認検査をする
子宮頸がん検診(細胞診)

検査器具で子宮頚部の粘膜を軽くこすり細胞を採取し、顕微鏡で観察してがん細胞や前がん状態の細胞の有無を調べます(出典元:「子宮頸がん検査について」プレママタウン)。

膣内の粘膜に傷がつくので痛みがあったり、血が出ることがありますが基本的に問題はありません(痛みや出血は数日で治まります)。

  • 陰性…特に何もしない
  • 陽性…精密測定・検査を行い確認検査をする
風疹抗体検査

風疹抗体価(HI)を検査します。妊娠初期に風しんにかかると流産の確率が高まってしまいます(出典元:「妊娠初期に必要な検査の内容」AllAbout)。

  • HI抗体価が8倍未満=風疹抗体なし(妊娠16週まで要注意)
  • HI抗体価が256倍以上=再検査を行うことがある
HBs抗原・HCV抗体検査

B型肝炎ウイルスに感染しているのか、C型肝炎ウイルスに感染しているのかを調べる検査です

  • 陰性の場合…特に何もしない
  • 陽性の場合…HBe抗原の検査をする(HBe抗原陽性の場合は産道感染の可能性が高くなる)
血液検査

血糖値(糖尿病の有無)をチェックします。血糖値が110以上の場合は再検査になります。

さらに、不規則抗体スクリーニングを行い検査が陽性となる場合はお母さんと赤ちゃんの間に血液不適合があり、赤ちゃんに影響があることがあります。

 

胎児の頭囲で出産予定日が決まる

病院では毎回エコーをみて胎児の心音チェック、そして頭囲の測定をしています。妊娠21週の前回からは足の骨の長さを計っていました。どれも出産予定日が分かる要因だからです。

出産予定日は最終月経日から算出されますが、胎児の頭囲や足の長さを計測することで算出されます(頭囲と足の長さなら、足の長さの方が正確に算出されます)。頭囲等はエコーを一時停止したモヤッとした輪郭にカーソルを当てて計測するため誤差は生じます。過去4回の計測で最大1週間の誤差がありました。

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